PME/Empresarial
Novembro 2018
Tabela de 1 à 29 vidas/beneficiários
Enfermaria (E)
| Faixa Etária | SAÚDE PME |
| 0 a 18 anos | R$ 106,01 |
| 19 a 23 anos | R$ 138,87 |
| 24 a 28 anos | R$ 148,46 |
| 29 a 33 anos | R$ 160,18 |
| 34 a 38 anos | R$ 173,95 |
| 39 a 43 anos | R$ 197,25 |
| 44 a 48 anos | R$ 259,79 |
| 49 a 53 anos | R$ 381,63 |
| 54 a 58 anos | R$ 503,37 |
| + de 59 anos | R$ 635,75 |
Última Alteração: 22/11/2018
Carência
| COBERTURAS SBC SAÚDE SEM COPART | CARÊNCIAS SBC SAÚDE |
| Acidentes pessoais (Urgência e/ou emergência na forma da Resolução 13 do CONSU) | 24 horas |
| Consultas Médicas ; Exames de patologia clínica simples, fezes, urina ;Citologia vaginal ; Eletrocardiograma ; | 30 dias |
| Exames radiológicos simples de crânio e face, coluna vertebral, esqueleto torácico e membros superiores, bacia e membros inferiores e órgãos internos do tórax | 30 dias |
| Eletroencefalograma em sono e vigília; Exames simples em Ginecologia e Obstetrícia; Exames oftalmológicos simples, exceto os listados nos itens seguintes; Sessões de acupuntura; Remoção de cerume; Colposcopia; Urodinâmica; Cistoscopia | 60 dias |
| Atendimento Multidisciplinar (nutricionista, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, psicólogo); Exames otorrinolaringológicos especiais (audiometria e impedanciometria); Fisioterapia; Provas de função Pulmonar; | 90 dias |
| Ultra-sonografia e ultra-sonografia com dopler | 90 dias |
| Teste ergométrico | 90 dias |
| Ecocardiografia | 90 dias |
| Procedimentos cirúrgicos ambulatoriais | 120 dias |
| Testes cutâneos | 120 dias |
| Exame anatomopatológico | 120 dias |
| Exames de patologia clínica em hormônios, imunologia, líquido amniótico, líquido sinovial e derrames, líquido cefalorraqueano (líquor), suco gástrico e tubagem duodenal | 120 dias |
| Diagnose e terapia em cardiologia (todos, exceto eletrocardiograma, teste ergométrico e ecocardiografia) | 120 dias |
| Endoscopia diagnóstica e procedimentos terapêuticos | 120 dias |
| Densitometria óssea; Mamografia; Tomografia computadorizada; Ressonância nuclear magnética; Exames de EEG (exceto eletroencefalograma em sono e vigília); Neurorradiologia, angiografias, radiologia intervencionista; | 120 dias |
| Arteriografias; Broncoscopias; Laringoscopias; Retossigmoidoscopia; Traqueoscopia; Penioscopia; Manometria esofágica e ano-retal; | 120 dias |
| Cardio-estimulação transesofágica; Cintilografias; Flebografias; Neurofisiologia clínica; Eletroneuromiografias; | 120 dias |
| Exames oftalmológicos especiais – retinografia fluorescente, biometria ultrassônica, ceratoscopia computadorizada e fotocoagulação com laser; Exames estereotáxicos; Exames genéticos; Medicina nuclear; | 120 dias |
| Demais exames constantes no rol de Procedimentos emitido pela ANS e não relacionados anteriormente. | 120 dias |
| Internações clínicas, cirúrgicas e de urgência ou emergência, não caracterizado como acidente pessoal, inclusive em hospital dia; Diálise e hemodiálise; Nefrolitotripsia; Quimioterapia; | 180 dias |
| Radioterapia (megavoltagem, cobaltoterapia, cesioterapia, eletronterapia,etc); Transplante de córnea; Transplante renal; Hemodinâmica diagnósticas e procedimentos terapêuticos; Hemoterapia; | 180 dias |
| Cardiotocografias; Histeroscopias e videolaparoscopias diagnósticas e terapêuticas; Artroscopias diagnósticas e terapêuticas; Angioplastias; | 180 dias |
| Partos a termo | 300 dias |
| Doenças e lesões preexistentes | 24 meses |
Outras Informações
| Nome | Informação |
| DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA | Documentos necessários (sujeito à análise e aprovação): EMPRESA: cópias simples do cartão do CNPJ, contrato social (última alteração consolidada) e alterações ou requerimento de empresário individual, comprovante de endereço e comprovante de que a empresa está ativa. SÓCIOS / RESPONSÁVEIS PELA EMPRESA: cópia simples do RG e CPF USUÁRIOS TITULARES: cópias simples do RG, CPF, Cartão do SUS, comprovante de endereço e comprovação do vínculo com a empresa (ficha de registro de empregado ou contrato de trabalho no caso de estagiários, trabalhadores temporários ou administradores nomeados) USUÁRIO DEPENDENTE CÔNJUGE OU CONVIVENTE: cópia simples da certidão de casamento, escritura pública ou instrumento particular de união estável, RG, CPF e cartão do SUS USUÁRIO DEPENDENTE (MENORES SOB GUARDA JUDICIAL E TUTELADOS): cópia simples do termo judicial de guarda ou tutela. USUÁRIO DEPENDENTE (DEMAIS): cópia simples da certidão de nascimento ou RG, CPF e cartão do SUS, e documentos comprobatórios do grau de parentesco. |
| IMPORTANTE | ATENÇÃO: O reajuste da tabela de preços ocorrerá sempre no mês de janeiro. |
| DEPENDENTES | a) São os respectivos cônjuges, ou conviventes em união estável (de qualquer sexo), sem eventual concorrência com o cônjuge, salvo por decisão judicial; b) Filhos (naturais ou adotivos); c) Enteados, menores sob guarda judicial e tutelados, que ficam equiparados aos filhos; d) Netos e bisnetos; e) Irmãos; f) Sobrinhos por laço consanguíneo. |
Rede Credenciada
| SAÚDE PME | ||
| Hospitais (15) | ||
| São Paulo – Zona Central HCLOE OFTALMOLOGIA – UNIDADE PAULISTA – HO HOSPITAL INFANTIL SABARÁ – H/ PS São Paulo – Zona Sul CASA DE SAÚDE SANTA RITA – H HOSPITAL PAULISTA – H/ PS24 São Paulo – Zona Leste HCLOE OFTALMOLOGIA – UNIDADE TATUAPÉ – HO | São Paulo – Zona Norte HOSP. NIPO BRASILEIRO – H/ M/ PS HOSP. SAN PAOLO – H/ M/ PS São Paulo – Zona Oeste HCLOE OFTALMOLOGIA – UNIDADE MORUMBI – HO HOSPITAL ALBERT SABIN – H/ PS HOSPITAL DAS CLÍNICAS – FMUSP – H/ PS/ PSI | HOSPITAL E PRONTO SOCORRO PORTINARI – H/ M/ PS HOSPITAL SBC – H/ PA INSTITUTO DA CRIANÇA – H/ PS PREMIER RESIDENCE HOSPITAL – – São Paulo – Outras Regiões HOSPITAL SÃO PAULO (VILA CLEMENTINO) – H/ PS |
| Clinícas (49) | ||
| São Paulo – Zona Central ACOR CLINICA MEDICA CLÍNICA DE OLHOS DR MARCIO MENDES CLÍNICA PAULISTA DE ALERGIA ENKYO – BENEFICÊNCIA NIPO BRASILEIRA DE SÃO PAULO IMONG INSTITUTO PAULISTANO DE OLHOS OFTCON CONSULTÓRIO OFTALMOLÓGICO LTDA UDDO – BELA VISTA São Paulo – Zona Sul CENTRO PAULISTA DE DIAG. E TRATAMENTO CLÍNICA ALPHA CENTER – ORTOPEDIA CLÍNICA DE FISIOTERAPIA ZACCARELLI CLÍNICA DE NEFROLOGIA SANTA RITA CLÍNICA E LABORATÓRIO DE GENÉTICA CLINUTREMPAR CRITMED ENDOSCOPIA PER ORAL GILBERTO KIER EXCIMER LASER | INST. DE UROLOGIA SANTA RITA SC LTDA OTORHINUS CLINICA MÉDICA LTDA São Paulo – Zona Leste CLÍNICA RUBEDO PROAR FISIOTERAPIA São Paulo – Zona Oeste CENTRO MÉDICO MMDC – Somente com Indicação da Auditoria Médica da SBC CLÍN. FISIOTERAPIA E REABILITAÇÃO BERTAZZA CLÍNICA DE FRATURAS SOUZA E SANTOS CLÍNICA MÉDICA ALVES HIRATA CLINICA MÉDICA ESTEVES – UROLOGISTA CLÍNICA MÉDICA ESTRELA CLÍNICA MEDSERV CLINICA ONCOLÓGICA O FEHER LTDA ONCOLOGISTAS CLÍNICA PEDIÁTRICA LUCIA YURIKA YOSHIMOTO CLÍN. MASTOLOGIA DR. EDSON M.BARBOSA DR. JOSÉ LUIZ FIGUEIRA INTER OTOS RAHAL SERVIÇOS DE FONOAUDIOLOGIA | SAÚDE PORÃ SEMIC MÉTODOS DIAGNÓSTICOS UOCP – UNIDADE DE ONCOLOGIA CLÍNICA E PEDIÁTRICA São Paulo – Várias Regiões BENVISTA OFTALMOLOGIA BMF MEDICINA E ODONTOLOGIA LTDA CIP – CENTRO DE INFUSÕES PACAEMBU CLÍNICA DR JAMAL SOBHI AZZAM OTORRINO LAPA São Paulo – Outras Regiões CLÍNICA CANTAREIRA CNN DR. JORGE ROBERTO PAGURA EVIDENCIA OPERACIONALIZAÇÃO EM SAÚDE – DENTISTA INST ORTOPEDICO SANTA MARIA LTDA LITHOCENTER ONCOTERAPIA – PARAÍSO SEPACI SERV. MÉD |
| Laboratórios (23) | ||
| São Paulo – Zona Central INSTITUTO HOC DE HEMOTERAPIA LSF SPINA FRANCA São Paulo – Zona Sul CLÍNICA DE RADIONCOLOGIA SP IMEDI – SANTO AMARO SEMESP SERVIÇOS MÉDICOS ANESTESIAS UNIAR UNIDADE RESPIRATÓRIA São Paulo – Zona Oeste APC – APOIO EM PATOLOGIA CIRÚRGICA | DIMAGEM MEDICINA AUXILIAR PRO CORACAO CARDIOLOGIA PREVENTIVA São Paulo – Várias Regiões A+ MEDICINA DIAGNOSTICA DR. GHELFOND DIAG. MÉDICOS LAPACOR ORTOCITY POLIMAGEM CENTRO DIAG. AVANCADO São Paulo – Outras Regiões DIAGCEL | DR. FERDINANDO COSTA HERMES PARDINI – ANATOMIA PATOLÓGICA LAB. MILITELLO LABORATORIO CLINICO RAUL DIAS DOS SANTOS LABORATÓRIO SOARES DE ARAÚJO RADIOCLINICA TADAO MORI SENNE LIQUOR DIAGNÓSTICOS TANNOUS E CLEMENTINO |
| Legendas |
| H – Internação Eletiva, HO – Hospital Oftalmologista, PS – Pronto Socorro, PSI – Pronto Socorro Infantil, M – Maternidade, PS24 – Pronto Socorro 24h, PA – Pronto Atendimento |
IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento.
Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor.
Obs. Permanência mínima de 12 meses para contratos INDIVIDUAL / FAMILIAR e EMPRESARIAL, esta regra não se aplica para os contratos por ADESÃO.